人工透析の翌朝、体がもの凄く怠い！血圧計で普段は１５０ー９０心拍数１００ぐらいが、その日は血圧６８−４８心拍数４０で、これは心不全とも言える。以前から私は心不全で死ぬのだろうなあと思っていたが、どうも自律神経がおかしいのかも？そういえば、最近は透析前のカリウム値が３．０を切っており、一般的には普通の人工透析患者は高カリウム血症に要注意なのに、私は珍しい低カリウム血症のようで、アスパラカリウム錠剤を服用しはじめたが、納得できないので、検査入院して気になる点を総チェックしようと、私のデータが揃っている総合病院に駆け込んだ。
検査入院の目的
１．低カリウム血症の原因と対処
２．人工透析前・後のカリウム値のリアルタイムな把握
＊今のクリニックは採血して外注で３日遅れる
３．夕食を腹７分程度食べると、５時間後に必ず嘔吐してしまう
（これが数日間続くと、結局最近は夕食を食べていない）
４．胃カメラでの食道検査（逆流性食道炎）
５．これらを含めた栄養指導を受けたい
結果
１．バナナ、キゥイ他の、高カリウムのフルーツや生野菜を採っても、アスパラカリウム錠剤を服用してもカリウム値は改善されず。
２．食道は胃カメラで２年前と比較して、糜爛（炎症）が顕著な上に、胃の消化能力も低下しているとのこと。
＊１６時間前に食べたものが胃に残っていて、腸に行っていない
食道部原因
頻繁な嘔吐に加えて、ドライウエイト管理のため、便秘を絶対に避けるべく、センナやファイバー類を日常的に服用しているが、常に軟便となりカリウムが体内に吸収される前に、水分と共に体外に排泄されてしまうようだ。さらに、推測だが新薬のアミティーザ（ルビプロストン）が効き過ぎているのかも、、
いつもヒントを貰える保科先生の栄養指導
聞き取り調査から先生が計算をすると、夕食抜きだと一日の摂取カロリーは平均６００Ｋカロリー以下、吐かない程度に軽く夕食を食べても８００Ｋカロリーと、その低さに驚いたが、今の私は拒食症か飢餓に近い状態とのこと。
そういえば、ここ半年で牛肉を一切食べていないし、豚肉も、好みの肉野菜が家系ラーメンにスイッチしたので、食の好みも変わっていたなあ！とにかく、炭水化物を押さえつつ、タンパク源の肉・魚を殆んど採らなくなったことに気がついた。
話を聞きながら、その場でＡＭＡＺＯＮプライムで翌日には病棟に届いた。
Ｘ−ＭＥＮも色々続くが、コレは病室で見ても面白かった。ＡＭＡＺＯＮプライムで病室へワンクリック
ゲームソフトからのＣＧ無しのカーアクション。撮影段階のメイキングシーンをＹＯＵＴＵＢＥで以前見て、コレもＡＭＡＺＯＮプライムで病室へ
コレはトランスフォーマーと並んで、１２月発売を予約した。
さあ、食生活の改善と、下剤の減量、そして胃の粘膜の保護と胃の消化活動の活性化、さらに胃酸を抑える薬などの増量で、なんとかリカバリーしよう！
新たに会社も興したし、シアタールームも大改装が控えているので、、、、